El Omaha Hold’em es muy similar al Texas Hold’em porque también usa 5 cartas en un pozo comunitario. A cada jugador se le reparten 4 cartas (en lugar de 2) al comienzo de la partida de poker. Para poder formar su juego, los jugadores deben utilizar 2 cartas de las 4 que tienen en la mano y 3 cartas del pozo comunitario. Las rondas de apuestas son iguales que en el Texas Hold’em. En el showdown, las 4 cartas de la mano de los jugadores deben mostrarse para poder reclamar el pozo.

Todas las reglas del Hold’em se aplican al Omaha excepto la regla de la jugada de mesa de poker, la cual no es posible en Omaha porque hay que utilizar obligatoriamente 2 cartas de las que se tienen en la mano y 3 de las del pozo comunitario.

El Omaha por lo general se juega en el modo High Low. En esta versión el jugador de poker cualquier combinación de 2 cartas de su mano y 3 del pozo comunitario para la mano alta (High) y otra (o la misma) para la mano baja (Low).

Todas las reglas del Omaha se aplican a esta versión del juego excepto que se necesita un par de 8 o mayor en la mano de poker baja para calificar. Si no se alcanza la cantidad necesaria para calificar, el jugador que tenga la mano alta más fuerte gana todo el pozo.